Ledenvergadering NVSHV

Op donderdag 25 april 2013 vindt de jaarlijkse algemene ledenvergadering plaats.De vergadering wordt gehouden op het Spoedplein van het HagaZiekenhuis te Den Haag.

De agenda van de ledenvergadering ziet er als volgt uit:

15.30 uur –  Opening en jaaroverzicht

– Aanvulling agenda

– Mededelingen

– Notulen 26 maart 2012

– Financiële verantwoording boekjaar 2012

– Begroting 2013

– Vaststellen contributie 2013  Voorstel is om de contributie niet te verhogen

– Bestuurlijke zaken:

a. Benoemen aspirant lid Sivera Berben

b. Aftredend volgens schema en herkiesbaar: Frans de Voeght en Ed Slangen

c. Aftredend Riet Veldhuisen

– Presentatie kwaliteitsregister NVSHV

– Rondvraag

– Sluiting

– Rondleiding Spoedplein HagaZiekenhuis

 

Voor deelname aan deze vergadering kan je je aanmelden per e-mail : folmcom@xs4all.nl

Symposium ‘Komt een ouder bij de dokter’

Signaleren kindermishandeling op basis van ouderproblematiek.

In 2007 nam het Medisch Centrum Haaglanden (MCH) het initiatief om aandacht te vragen voor de kwetsbare positie van kinderen. In het bijzonder voor kinderen die opgroeien bij een ouder die kampt met problemen op het gebied van huiselijk geweld, psychiatrie of misbruik van alcohol of drugs. Uit onderzoek en ervaring is bekend dat kinderen ernstige schade kunnen ondervinden wanneer zij opgroeien bij ouders met ernstige individuele of relatieproblemen. In samenwerking met het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling Haaglanden kwam het zogenaamde ‘ouderprotocol’ tot stand.

Met dit MCH Protocol worden kinderen gemeld bij het AMK waarvan de ouders de Spoedeisende Hulp (SEH) bezoeken i.v.m. gevolgen van huiselijk geweld, na een poging tot suïcide en of na intoxicatie van alcohol of drugs. Uit onderzoek naar dit protocol is onder andere naar voren gekomen dat signalering van kindermishandeling gebaseerd op ouderkenmerken op de SEH een zeer hoge positief voorspellende waarde heeft. Twee derde van de gemelde kinderen waren nog niet bekend bij het AMK.

Op maandag 3 juni 2013 zullen in het Bel Air hotel te Den Haag alle resultaten van het onderzoek naar het werken met dit protocol gepresenteerd worden  op het symposium ‘Komt een ouder bij de dokter’. Naast de presentatie van deze resultaten door Hester Diderich, aandachtsfunctionaris kindermishandeling MCH en Paul Baeten, manager AMK Haaglanden, zal ook de website gepresenteerd gaan worden van de landelijke implementatie van het MCH Protocol. Hierbij zal een implementatie map aangeboden worden waarin alle benodigdheden zitten die een SEH en een AMK nodig hebben om het protocol succesvol te kunnen implementeren ( faxen, protocollen, stroomschema’s en scholing d.m.v. e-learning en face to face lessen).

Verder zijn er in de middag paralelsessies te volgen waarbij paralelsessie 2 zich zal richten op het signaleren van ouderproblematiek op de SEH en Albert van Eerten, SEH verpleegkundige MCH en Rob Huijsen, vertrouwensarts AMK Haaglanden, uit eigen ervaring vertellen over de werkwijze van het protocol, de confrontatie met de ouders en het vervolg onderzoek.Naast deze informatie wordt er ook een presentatie gehouden waarin de gevolgen van het opgroeien in problematische gezinnen uiteengezet wordt en wordt er ingegaan op de noodzaak tot handelen als vechtende, verslaafde, psychiatrische of criminele ouders zich melden, of gemeld worden via de SEH.

Dit symposium biedt de SEH verpleegkundige kennis aan van de korte en lange termijn gevolgen van kindermishandeling, van problemen bij ouders die kunnen leiden tot kindermishandeling, van de mogelijkheden voor hulpverlening aan mishandelde kinderen en hun gezinnen en reikt deelnemers richtlijnen aan voor het handelen bij problemen bij ouders die kunnen leiden tot kindermishandeling.

Voor meer informatie over het symposium kunt u naar de website www.komteenouderbijdedokter.nl 

Overcrowding op de SEH

Door: Christien van der Linden

De vragenlijst voor het eerste (2012) deel van het onderzoek “Drukte op de Spoedeisende Hulp (SEH)”, is ingevuld door 61 van de 94 geïncludeerde SEH-afdelingen: 53 SEH-afdelingen in perifere ziekenhuizen, en alle 8 SEH-afdelingen in academische ziekenhuizen. 
Het uiteindelijke doel van het onderzoek is de resultaten van de vragenlijst van 2012 te vergelijken met de resultaten van een vragenlijst die in 2015 zal worden uitgezet, om eventuele effecten van de ontwikkelingen binnen het acute zorglandschap (bijvoorbeeld huisartsenposten, sluiting van SEH-afdelingen) op de doorlooptijd en drukte op SEH-afdelingen in kaart te brengen.Natuurlijk kunnen we op basis van het eerste deel al een en ander schrijven.

Zo varieerde het aantal SEH-bezoeken zoals opgegeven door de respondenten van krap 8.000 tot ruim 52.000 per jaar per ziekenhuislocatie, met een gemiddelde van bijna 25.000 SEH-bezoeken per jaar. De gemiddelde doorlooptijd voor patiënten die met ontslag gaan vanaf de SEH was 120 minuten, en voor patiënten die opgenomen moeten worden 150 minuten. Enkele SEH-afdelingen rapporteerden een gemiddelde doorlooptijd van 220 minuten voor ontslagpatiënten. Voor Amerikaanse begrippen nog steeds prachtige (gemiddelde) doorlooptijden, maar desondanks ervaart meer dan een derde van de SEH-afdelingen meerdere keren per week overcrowding, perioden die als ‘veel te druk’ worden ervaren door het verpleegkundig en medisch personeel.Een volle afdeling met wachtende patiënten in de wachtkamer en het niet kunnen voldoen aan de targettijden voor triage en behandeling komt zowel op grote SEH-afdelingen als op kleine SEH-afdelingen voor, en zowel in perifere als in academische ziekenhuizen.

Te kort aan ruimte is volgens bijna de helft van de respondenten een probleem, te kort aan verpleegkundig personeel voor een kwart. De duur van de medische consulten wordt door 80% van de respondenten genoemd als bijdragend aan de drukte. Verrassend genoeg wordt door maar 16% van de respondenten de groep zelfverwijzers gezien als de groep met de meeste impact op drukte. Deze patiënten gaan vaak snel door het systeem dankzij o.a. het inzetten van fast-track en huisartsenposten. De door de huisarts verwezen patiënten (door ruim 40% van de respondenten genoemd) en multitrauma patiënten (door ruim 30% van de respondenten genoemd) hebben meer impact op de drukte. Ruim 40% van de respondenten geeft aan in perioden van drukte gebruik te maken van gangen en hallen om patiënten te plaatsen, bij gebrek aan behandelkamers.

De definitieve analyse gaat volgende week van start. SEH-afdelingen die nog geen lijst hebben ingeleverd, hebben nog tot en met aanstaande vrijdag (22 februari) de mogelijkheid. 

Van de bestuurstafel

Dit jaar moet het eigen kwaliteitsregister het levenslicht zien. In de afgelopen periode is het voorwerk gedaan en in januari werd de opdracht gegeven om het systeem te bouwen. Leden kunnen zich later dit jaar via de NVSHV-site online registreren en de vereniging kan aan opleidingen en symposia accreditatiepunten toekennen. Binnen het bestuur is weer even gediscussieerd over aansluiting bij de V&VN, maar de bestuursleden zijn unaniem van mening dat de NVSHV zelfstandig moet blijven en haar eigen identiteit moet behouden.

Helaas heeft het bestuur moeten besluiten om het symposium te verplaatsen naar het najaar. Rond maart zijn er teveel, vaak gratis, symposia en cursussen. Een aantal SEH’s heeft gevraagd om het congres te verzetten. De nieuwe datum wordt zo spoedig mogelijk via de site van de NVSHV bekendgemaakt.

Riet Veldhuisen heeft na jarenlange trouwe dienst besloten om een punt te zetten achter haar carrière bij de vereniging. Wij zoeken dus een nieuw bestuurslid. Ook andere actieve leden zijn meer dan welkom: het kwaliteitsregister moet uitgerold worden, het functieprofiel heeft een update nodig, de protocollen van LPSEH vragen herziening. Blijf niet langs de zijlijn staan, maar meld je bij een van de bestuursleden! 

 
Frans de Voeght MHA, voorzitter

‘Albert Schweitzer dringt onjuist gebruik SEH terug’

Bron: Albert Schweitzer ziekenhuis, 28 januari 2013

Patiënten kunnen vanaf 4 maart a.s. niet meer uit eigen beweging naar de Spoedeisende Hulp (SEH) gaan bij het Albert Schweitzer ziekenhuis in Zwijndrecht. Buiten kantooruren vangt de locatie Zwijndrecht vanaf die dag geen spoedpatiënten meer op. Overdag op werkdagen nog wel, maar alléén na verwijzing door de huisarts of wanneer de patiënt door de ambulance wordt gebracht. ’s Avonds en ’s nachts is de afdeling geheel gesloten. Zelf de beslissing nemen om naar de SEH te gaan, kan dus niet meer.

Het Albert Schweitzer ziekenhuis sluit hiermee aan op landelijk beleid: een patiënt moet eerst door de huisarts worden beoordeeld, die eventueel kan besluiten om te verwijzen naar de SEH. Hiermee willen de overheid, de zorgverzekeraars en de ziekenhuizen het onjuiste gebruik van de Spoedeisende Hulp terugdringen. Uiteraard is ernstig letsel of levensbedreigende ziekte een uitzondering. In zo’n geval moet 112 worden gebeld voor een ambulance. Wie niet ernstig ziek of gewond is, belt tijdens kantooruren eerst de eigen huisarts en buiten kantooruren de Regionale Huisartsenpost. Daar krijgt de patiënt verdere instructies

NOS-enquete spoedeisende hulp

Geachte dame/heer,

Zoals u wellicht heeft gezien hebben wij in het NOS Journaal afgelopen weekeinde uitgebreid kunnen berichten over de gang van zaken op de spoedeisende hulpafdelingen tijdens de jaarwisseling. Zonder uw medewerking was dat onmogelijk geweest. We willen u dan ook hartelijk danken voor uw uitgebreide medewerking: van 82 SEH ’s kregen we antwoord op onze enquête.

De tv-reportages en internetstukken zijn terug te vinden via deze links:
Zaterdag, het overzicht van de bevindingen:
http://nos.nl/artikel/458593-vuurwerk-eist-meer-slachtoffers.html

Zondag, het pleidooi van artsen om te stoppen met consumentenvuurwerk:
http://nos.nl/artikel/458855-vuurwerk-consumenten-in-de-ban.html

Tegen de iets meer dan tien ziekenhuizen die niet hebben geantwoord op onze enquête zouden we willen zeggen: jammer dat jullie niet hebben meegedaan, het had het landelijke beeld kunnen perfectioneren. Hopelijk doen jullie een volgende keer wel mee.

Tenslotte wensen wij iedereen een buitengewoon gelukkig 2013.
Met vriendelijke groet,

Rinke van den Brink en Hugo van der Parre
NOS Nieuws

 

Nieuwsbrief Stichting NTS

Beste lezer,

De laatste nieuwsbrief is alweer een tijd geleden. Nu de organisatie van de Stichting NTS een feit is, krijgt de communicatie met gebruikers meer aandacht. Deze nieuwsbrief zal voortaan periodiek verschijnen, minimaal één keer per kwartaal. Vragen naar aanleiding van dit nieuws of opmerkingen zijn van harte welkom. Ik wens u veel leesplezier!

 

Triagistenmiddag goed bezocht


Op woensdag 14 november vond de jaarlijkse bijeenkomst plaats met gebruikers van de NTS. Er waren ruim 70 belangstellenden. In het eerste deel is ingegaan op de stand van zaken NTS en de werkwijze van de redactieraad. Vervolgens is er aandacht besteed aan de triagecriteria in relatie tot veiligheid en doelmatigheid. Het laatste deel is besteed aan ervaringen met de NTS en wensen voor verbetering. Voor nadere informatie of vragen: secretariaatNTS@de-nts.nlHet verslag van de bijeenkomst komt op de site (www.de-nts.nl) te staan.

Tweede Nederlandse Triage Congres 2013

Op donderdag 11 april wordt het tweede Triage congres gehouden in het AMC, Amsterdam. Tijdens dit congres komen alle aspecten van triage aan de orde en omvat veel meer dan alleen de NTS. Ook andere (internationale) triagestandaarden worden besproken.De congrescommissie is in november gestart met het samenstellen van het programma.Reserveer deze datum alvast in uw agenda!

Versie 5

Op 1 juni heeft de redactieraad versie 5 geleverd aan de ICT leveranciers. Behalve een update van de content zijn er nieuwe functies bijgekomen, zoals steunvragen bij elk triagecriterium en triageplus voor de triage op de SEH afdelingen.

Ziekenhuizen 

Momenteel wordt er gewerkt aan een contract NTS met het Diakonessenhuis Utrecht. Ook andere ziekenhuizen die met Chipsoft werken kunnen gebruik maken van de mogelijkheid om zelf content via ZIS in te voeren. Daarnaast zijn een 6-tal ziekenhuizen zeer geïnteresseerd en oriënteren zich op het gebruik van NTS in 2013.De NVSHV heeft middelen ter beschikking gesteld (in de vorm van capaciteitsondersteuning) waarvan ziekenhuizen gebruik kunnen maken ter ondersteuning invoering NTS.

Huisartsenposten

Het aantal HAP’s dat met NTS werkt, groeit gestaag. Op dit moment zijn er ca. 40 HAP’s die met NTS werken. Daarvan zijn in 2012 gestart de HAP’s: SHR Leiden, Rijnmond, Gorinchem, Nucleus Zeeuws Vlaanderen, Gelderse Vallei, Hoorn, Almelo, Westelijke Mijnstreek, Oude IJssel, West Brabant, Zutphen, Alkmaar, Terneuzen en Tiel. In 2013 zullen naar verwachting de HAP’s Assen, Schiedam, Delft en Veldhoven een start maken met NTS.

Ambulancezorg 

Begin april dit jaar is het Project ‘NTS Meldkamers Ambulancezorg’ gestart. In dit project participeren 15 regio’s waarvan er zeven al definitief hebben gekozen voor de NTS. De overige regio’s maken nog een keuze. Als leverancier voor de software is Topicus Zorg geselecteerd. Op dit moment wordt de applicatie geschikt gemaakt voor de meldkamers ambulancezorg. Zo wordt er een koppeling gebouwd met het Geïntegreerd Meldkamer Systeem (GMS).In het project staan patiëntveiligheid en doelmatige zorg binnen de acute zorgketen centraal. Men kijkt dus bewust verder dan de eigen meldkamer en richt zich op de samenwerking in de keten met de patiënt als uitgangspunt.

Eenduidige triage

In eerste instantie richt het MKA-project zich, in de acute zorgketen, op het gebruik van een gemeenschappelijke taal en aanpak, zodat een patiënt op alle locaties en bij alle disciplines op dezelfde wijze getriëerd wordt. In tweede instantie zal middels de NTS ook informatie worden uitgewisseld met andere meldkamers, huisartsenposten en spoedeisende hulpafdelingen, mits er met de NTS wordt gewerkt. Hiervoor worden nu al voorbereidingen getroffen.

Eerste meldkamer live

Op 10 december zal de eerste meldkamer live gaan met de NTS. Dit is Limburg Zuid. Daarna volgen in het eerste kwartaal 2013: Gelderland Zuid, Gelderland Midden, Utrecht, Haaglanden, Twente en Limburg Noord.Overige regio’s die participeren in het project zijn: Groningen, Fryslân, Drenthe, Noord Oost Gelderland, Zuid Oost Brabant, Flevoland en Gooi en Vechtstreek. Mits zij kiezen voor de NTS volgen zij eveneens in 2013. Streven is om uiterlijk in 2014 de koppeling met andere organisaties in de keten functioneel te hebben. Het project wordt geleid door een externe projectleider: Julia Benda-Poetsma, voor nadere informatie: J.benda-Poetsma@inview.nl

Triageplus

De NTS heeft in samenwerking met het AMC een werkconferentie georganiseerd met SEH’s om een standaard op te stellen voor triageplus (advanced triage). Hierbij kan een SEH de wachttijd van de patiënt optimaal benutten door op basis van de uitkomst van de triage (urgentie en symptomen) aanvullend onderzoek te starten en interventies uit te voeren. Voorbeelden hiervan zijn: pijnstilling, bloed- en röntgenonderzoek. Het resultaat is verwerkt in versie 5.

Organisatie NTS

Per 1 maart is Patricia Buvelot aangesteld als office manager voor het bureau NTS. Haar opdracht is de staande organisatie voor NTS professioneel vorm te geven. De organisatie werkt “lean and mean” met een driekoppig bestuur en een redactieraad, die uit zeven experts bestaat. In beide gremia zijn de drie domeinen vertegenwoordigd: ambulancezorg, spoedeisende hulp en huisartsen.

Bestuur

Het bestuur bepaalt op hoofdlijnen de koers en draagt de voordelen van systematische triage binnen de acute zorgketen uit. Het bestuur bestaat uit drie leden: Tjerk Hiddes, voorzitter, Ed Slangen, secretaris en Marc Eyck, penningmeester.

Redactieraad

De redactieraad is verantwoordelijk voor het up to date houden van de content van de standaard en houdt hiervoor nauw contact met de gebruikers en experts uit het veld.De redactieraad bestaat uit Roeland Drijver (voorzitter), huisarts, Wim ten Wolde (Ambulancezorg), vicevoorzitter, Ike van den Brink (NVSHV), SEH verpleegkundige, Markus Kruyswijk (NHG) huisarts, wetenschappelijk medewerker Acute zorg, Pieter Noë (NVSHA), SEH arts, Pierre van Grunsven (Ambulancezorg), arts/medisch manager Veiligheidsregio Gelderland Zuid/Sector RAV en Arjan Braam (Altrecht GGZ) psychiater en adviserend lid.